10月7日，国庆假期的最后一天，一个爆炸性新闻迅速登上热搜：华为核心高管丁耘因突发疾病，不幸去世，享年53岁。
丁耘是华为董事，级别很高，掌管华为最核心业务-运营商BG，可谓是华为“大佬”。正值壮年，却因意外去世，实在令人惋惜。后据知情人透露，丁耘是因为连续跑了28公里后，心脏出现问题而死亡。
其实，长跑或高强度运动后出现心脏问题或猝死的情况并不少见：
2019年11月27日，年仅35岁的台湾演员高以翔在录制节目时，奔跑过程中突然晕倒，经过近3个小时抢救也未能挽回生命，后被认定为心源性猝死；
2021年3月16日，台湾23岁台湾知名男模张志轩在深夜运动时，突然心脏不适晕倒，送医抢救无效身亡，医生最终判定是主动脉剥离导致血管阻塞；
2022年2月23日，一名男子在单位健身房运动时，因突感头晕、恶心呕吐被送上救护车，然而经41个小时抢救仍不幸离世，被诊断为心梗猝死……
都说运动锻炼能养生长寿，为何还会出现这么多的意外？问题到底出在哪？如何避免此类悲剧发生？
一、运动性猝死，问题出在哪里？
运动性猝死，即在运动中或者是运动后6小时以内出现的非创伤性意外死亡。猝死发病凶险，非常危急，死亡率极高。数据显示，运动猝死80%以上是心源性猝死，脑源性猝死是第二大原因，包括脑血管畸形、动脉瘤或高血压等。
1、心源性猝死
绝大多数心源性猝死的病人都存在显性或隐性器质性的心脏病变，在西方国家，心源性猝死中约70%由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病患者中大多有心肌梗死病史。各种心肌病引起的心源性猝死约占三分之一，是冠心病易患年龄前(<35岁)心源性猝死的主要原因。
除此之外，先天性冠状动脉畸形、心肌炎、二尖瓣脱垂综合征、肥厚性心肌病、特发性左心室肥厚、心力衰竭、遗传性心血管疾病等，甚至心脏部位遭受了大力的碰撞，都有可能是猝死发生的“推手”。
2、脑源性猝死
脑血管畸形、动脉瘤及高血压等脑源性疾病也是诱发运动猝死的危险因素。长时间剧烈运动可使交感神经活动增强，导致体内收缩压升高，容易造成自身原有动脉硬化、脑血管瘤或血管畸形破裂出血而死亡。
二、运动性猝死，四成为中年人
运动性猝死属于非创伤性死亡，毫无规律可言。但相关数据显示，运动中猝死，有四成为中年人。
有研究搜集并分析了广东地区2007~2021年的374个运动猝死样本。其中40%为39~59岁的中年人。这个年龄段的猝死者中，冠状动脉疾病是主要诱因，也有少量心肌病导致的运动猝死被发现，主要原因推测为工作压力大、熬夜过度、运动方式不科学等。
另有30%的样本为年龄段在19~39岁的青少年。年轻人的高强度运动的强度和频率过高、对抗性运动因胜负的意识作用而过于激烈，就容易发生过度负荷，不仅达不到目的，还可能导致心肌的机能下降，增加猝死的风险。
但需要注意的是，但要注意，运动性猝死的“元凶”并不是运动本身，而是运动的参与者本身就可能具有隐匿性的心脑血管疾病，以致于运动作为一个刺激因素刺激了心脑血管的异常状况进一步发生发展，进而才会发生运动性猝死。
三、猝死前的6大信号，一个都不能放过
中国康复医学会心血管病委员会副主任委员、北京大学人民医院心脏中心副教授丁荣晶表示，约70%的急性心肌梗死会有提示信号，如果能够尽早发现蛛丝马迹，就可有效避免猝死的发生。
1、胸痛。如果症状在体力活动、情绪激动时加重，休息后缓解，可能为心绞痛发作，要警惕发生急性心梗猝死。有的患者可能不会出现典型的胸痛表现，可能是胸闷难受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等。
2、疲惫。活动后，以前休息5分钟就好，现在要休息更长时间。不活动时也会莫名觉得特别累，这时就需要警惕。
3、心慌晕厥。没有心脏病的人突然出现胸闷、心慌、不明原因的难受，以及心脏病患者出现晕厥是猝死的重要前兆。一旦出现不明原因的晕厥，应尽快去医院查明病因。
4、失眠或憋醒。连续失眠，交感神经系统会长期处于兴奋状态，导致心脏负担过大，可能引发心脏病。习惯打呼噜的人在睡眠过程中反复出现呼吸暂停以致憋醒，可导致夜间急性心肌缺血，严重时还会诱发急性心梗。
5、呼吸困难。突然发生的呼吸困难往往也是很危险的，如急性左心衰就可以出现呼吸困难的情况，会迅速危及生命。
6、大汗。不明原因出现有面色苍白、恐惧感、大汗淋漓、濒死感等。如果出现上述症状，应警惕猝死的发生。
猝死，往往让人防不胜防。而我们的身体，在日常运动的某些时刻会更为脆弱，更容易发生猝死。那么我们应该如何避免运动猝死的情况发生呢？
四、3类运动猝死风险更高，注意3点可预防
根据过往研究，中青年是我国运动猝死案例的主体。从运动项目分类看，运动猝死主要涉及篮球、长跑、羽毛球、综合锻炼、乒乓球、足球、游泳、马拉松等20项运动项目。
我国学者分析了广东地区2007~2021年与运动相关的374例猝死事件，发现因篮球（34.5%）、跑步（19.5%）和羽毛球（12%）导致的相关猝死人数占比排名前三。
研究人员认为，篮球、跑步和羽毛球三项运动相比其它运动，对运动者产生的生理压力和心理应激（如情绪波动等）均较大，如果运动者平时没有形成自己的运动规律，不能循序渐机，盲目锻炼，突然运动时就可能成为猝死的诱因。
因此，在运动时，同样需要做好预防措施，避免意外发生。
1、运动前评估风险
事实上，科学的运动应该从运动风险评估开始，最重要的就是全面的身体检查。与普通的健康体检不同，运动体检尤其注重心肺功能的检查，心脏负荷试验、超声心动图检查、脑血管造影等。只有在医生的指导下，在允许的强度负荷范围内进行运动，才能确保安全。
国家体育总局运动医学研究所体育医院功能检测科康复师张建红建议，马拉松爱好者以及其他爱好运动者，可以在运动前、比赛前为自己做一个运动风险评估，能够大大减少健康风险的发生。
2、运动中留心异常
若在运动中，发现自己出现不适情况，如面色苍白、唇色发紫、大汗淋漓、晕厥、胸痛、胸闷、胸部压迫感、眩晕、头痛、极度疲乏等症状，不要盲目坚持，应立即终止运动。
3、遵循量力而行原则
普通人群运动，可以尝试有氧运动+适当无氧运动，心率从最大心率的60%~65%逐渐增加到70%~80%，相当于中等强度运动，自己感觉舒服、不吃力即可。
若要进行高强度运动，心率可达到最大心率的80%以上，但持续时间最好不要超过10分钟，尤其是有基础病人群，一旦达到最大心率水平，需要适当放慢速度、降低节奏，避免意外发生。
运动本身对健康有利，而运动与猝死的关系又非常复杂，不能把所有的悲剧全都直接归咎于运动。因此，在运动时一定要控制好强度，不要“勉强”自己。特别是有心血管慢性病的人群，在运动前需做好必要的评估，根据具体情况制定个性化的运动量和运动强度。#谣零零计划##关爱心脏防患未然#
参考资料：
[1]《全民健身时代 谨防运动创伤》.陕西日报.2021-08-26
[2]《猝死，并非猝不及防》.保健时报.2016-08-11
[3]《运动猝死到底能不能避免》.科技日报.2004-10-20
