理赔时,保险公司能查到你的就医记录和病史吗

2023-06-15 16:39 综合百科 0阅读 投稿:小七

保险知识科普:

一、理赔时,保险公司能查到我的就医记录和病史吗?

可以的哦。我们投保时的操作,就相当于授权保险公司,可以在申请理赔时,调查我们的就医记录、社保卡记录、检查报告等资料。

二、保险公司是怎么调查的呢?

一般来说,保险公司的调查步骤是:医院就诊记录(居住地、工作地周边医院→体检机构(调取历年体检报告)→医保卡使用记录→走访面谈→保险公司数据共享→(在其它公司的投保、理赔情况)

三、什么情况下,保险公司会调查?

1、投保后短期内出险.

例如投保重疾险后刚过等待期就确诊重大疾病,买完意外险后没几天就溺水身亡等等,这种可能存在带病投保、骗保的嫌疑,保险公司会进行调查

2.理赔金额很大.

这种情况发生在高投保额的重疾险、意外险,例如“杀妻骗保案”,存在很大的骗保风险,保险公司财务负债、家庭关系等情况分析是否存在骗保嫌疑

3.异常频繁的出险

这种情况常发生在医疗险,在保险期间内异常高频率的住院申请理赔

4.短时间内购买大量的保险.

想骗保和带重病投保的有个特点,就是短期内在各家保险公司购买大量的高额的重疾险、医疗险,但是其收入水平和投保的保费累计总额严重不符,保险公司就会深入调查

四、我们怎样做才能顺利进行理赔?

一定要做好如实告知。保险理赔是根据合同去赔付的,我们不用担心保险公司故意不赔,只要符合合同条款的约定条件,保险公司是一定会赔付给我们的。我们需要做的就是一定在投保的时候做好健康告知,保险公司问什么,就如实答什么,不问的不答,不要故意隐瞒,为以后理赔埋下隐患。

五、等我生病了再买保险可以吗?

商业医疗保险是需要符合健康告知的情况下才能购买的,如果已经患病再去投保医疗险,一般是无法获得理赔的。所以我们应该趁年轻身体还很健康的时候提前为自己配置保险,而且年轻的时候保险的保费也是比较低的,等到年龄大了再去投保很可能因为身体健康问题购买不了心仪的保险。

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