眼科·龙门阵，聊天闲谈讲故事。
这里是位于洛杉矶Pasadina的加州理工学院，2010年有幸朝拜。学院规模很小，仅有学生2000人左右和300名教授，600多名研究学者，但历史上却走出了46位诺奖得主。在社交网站上有人戏谑的称，除非你能治愈癌症或者你是超人，否则都不可能被加州理工学院录取。可见这所排名全美四大理工学院之一的殿堂级学院其地位和影响力非同一般。
今天的题目是VR与弱视。大家都知道弱视是儿童发育期眼病，但本质不是眼球结构问题，而是眼脑神经传导障碍。在戴镜矫正屈光不正手术解决斜视等弱视因素外，最传统的就是遮盖，让弱视眼能够接受更多的光线和图形刺激，消除抑制促进视觉发育。但这种方法治疗周期长依从性差，远期效果不稳定。
百度一下VR说它是20世纪发展起来的虚拟现实技术的简称，其基本方式是以计算机技术为主，利用并合并三维图形技术、多媒体技术、仿真技术显示技术、伺服技术等产生一个逼真的三维视觉触觉、嗅觉等多种感官体验的虚拟世界。
今天把两者放在一起说一个新鲜有趣的东西，美国的四家科学公司研发VR在弱视领域的应用，其中两家产品在2021年通过了FDA已经开始在美国诊所系统应用，也就是美国的视光行业承认使用VR治疗弱视的可行性。这是第一个用于神经视觉障碍的数字疗法。很高兴在国内也有了相似产品，儿童佩戴VR头显观看修改后的电影或电视节目以此来改善视力。
同属VR设计，我对比了一下两款产品还略有不同。美国对电影的修改，简单的说就是头显分别向两只眼显示图像，显示给视力较强眼睛的图像具有较低的对比度，就是不是很清晰？显示给视力较弱眼睛的图像是正常对比度，也就是非常清晰，并且图像带有叠加层迫使大脑使双眼正确的看到它们。
国内对电影的修改是采用双眼分视非同步视觉刺激，就是头显让弱视眼接收时间优先刺激信号，相对好眼则接收滞后视觉刺激信号。
这种视差信息通过一个STDPS持续非对称性形式的Hebb学习法则，实现感觉优势眼的平衡。
两种设计原理都试图使视皮层双眼视觉信息处理的神经环路恢复正常，达到同步视力提高的目的。这无疑对儿童弱视甚至成人弱视治疗都是一个令人兴奋的进步。当然国内的产品还集中了视觉追随、手眼协调、舒尔特表随机点融合、视觉功能等视觉训练技巧，有机会会和大家一一细聊。
202367.
